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Syndicat Tunisien des Médecins Libéraux
Réunion STML CNAM à Sousse PDF Imprimer Envoyer
Écrit par Dr Bechir Bouraoui   
Dimanche, 21 Septembre 2008 13:02

Date : 19 septembre 2008

Siège : de la CNAM à Sousse

Présents :   

  • Dr Riadh Ben Abbess : Chargé des affaires conventionnelles
  • Dr Med Rabeh Chaïbi : SG du STMl
  • Dr Habib Hadj Salah : Médecin Inspecteur général du district de Sousse - Président actuel de la commission paritaire de la région de Sousse
  • Dr Masmoudi : Medecin inspecteur et membre de la commission paritaire de la région de Sousse.
  • Dr Khlifa Khlifa :  Membre de la commission paritaire de la région de Sousse.
  • MR Jamel Ben Chaouecha : Directeur du centre.

Il a été convenu de débattre des problèmes purement administratifs qui relèvent de la CNAM et non des problèmes soumis à des  textes législatifs qui sont du ressort du Ministère des Affaires Sociales ! Ces derniers sont néanmoins importants et seront discutés au cours du prochain Conseil de l’Assurance Maladie, qui malheureusement tarde à venir. Parmi eux le plafond, la date butoir de choix, l’extension des actes de chirurgie, les hospitalisations, l’amélioration du taux des prises en charge, les médecins non conventionnés, etc.

Les problèmes administratifs concernent l’amélioration des rapports de l'administration avec les médecins et les patients.

Mis à jour ( Dimanche, 21 Septembre 2008 16:20 )
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Réunion STML-CNAM du 30-7-08 PDF Imprimer Envoyer
Écrit par Dr Bechir Bouraoui   
Mardi, 05 Août 2008 00:48

Le STML a mis l’accent sur :

  • La non amélioration de l’accessibilité du citoyen au secteur privé
  • Les modalités de prise en charge par la CNAM des épisodes aigues compliquant les APCI.
  • L’élargissement de la liste des APCI ainsi que des actes de chirurgie
  • L’information insuffisante du citoyen quant à l’ouverture du secteur privé pour le public.
  • La classification mal adaptée à la réalité des médicaments considérant comme médicaments de confort des substances fréquemment prescrites tels que les antitussif et anti vertigineux etc.

Le PDG de CNAM a classé les problèmes en 3 catégories :

Mis à jour ( Mardi, 05 Août 2008 00:57 )
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Honoraires: Fourchette Ordino-syndicale et Conventionnels PDF Imprimer Envoyer
Écrit par Dr Hatem Achache   
Mardi, 01 Juillet 2008 19:51

Suite à la signature hier soir de l'avenant des honoraires proposés par la CNAM, les honoraires des actes Médicaux de consultation seront comme suit:


FOURCHETTE ORDINO-SYNDICALE : SANS MODIFICATION :

  • Consultation au Cabinet du Généraliste : 15dt à 20dt, la TVA étant aux frais du patient (0,900 à 1,200)
  • Consultation du Spécialiste au Cabinet : 25dt à 35 dt, la TVA étant aux frais du patient (1,500 à 2,100)
  • Consultation Psychiatrie (Neurologie) : 30dt à 40dt, la TVA étant aux frais du patient (1,800 à 2,400)
  • Visite Généraliste : 1,5 C
  • Visite Spécialiste: 1,5 Cs
  • Visite PsyN: 1,5 CPsyN
  • Visite Dimanche ou jour férié: 1,5 Visite à domicile

HONORAIRES CONVENTIONNELS

  • Consultation Généraliste : 18dt + 1,080 (TVA)
  • Consultation Spécialiste : 30dt + 1,800 (TVA)
  • Consultation Psychiatrie (N) : 35dt + 2,100 (TVA)


Applicables et opposables à la CNAM dès le 1° Juillet 2008 à 00h00

Mis à jour ( Mardi, 05 Août 2008 00:57 )
 
"MEN EJTAHADA ..." PDF Imprimer Envoyer
Écrit par Dr Wahid EZZEDDINE   
Jeudi, 03 Juillet 2008 20:28

"MEN EJTAHADA WA ASABA FALAHOU AJRANE WA MAN EJTAHADA WA LAM YOUSSEB FALAHOU AJRON WAHED"

Lors de sa derniere CA,un membre a déclaré qu'il faut savoir reconnaitre l'echec,et de reconnaitre que la démarche du STML n'a pas permis d'atteindre les objectifs de la réforme.

Sinon retour à la case de départ avec la rentrée.On appliquera la fourchette librement et le payement direct sera le seul mode de payement et on laissera le choix du tiers payant au seul médecin.En d'autre terme la convention sectorielle sera caduque.

C'est un constat unanime,amer certes mais c'est le constat. La lettre au PM a été adressée.Son contenu reflète les revendications de la base du STML.On attendra la réponse le temps de prendre des vacances.

Mis à jour ( Jeudi, 03 Juillet 2008 20:37 )
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Cadeau empoisonné ... PDF Imprimer Envoyer
Écrit par Dr Bechir Bouraoui   
Mardi, 01 Juillet 2008 08:11

La CA s’est réunie le dimanche, CAE ouverte et a accepté démocratiquement l’augmentation de 20% des honoraires de la médecine ambulatoire. Le BE ne fera qu’exécuter la décision de la CA, souveraine puisque elle est le prolongement du congrès. Cette décision faisait suite à un vote. Ce vote était en quelque sorte biaisé, car la plupart des votants l’on fait par fax ! Ils n’étaient pas présents pour écouter de vive voix le débat ! Leur présence aurait peut être changé le court du vote. Les présents ont d’ailleurs voté contre cette augmentation ! Les absents pour ! Le STML signera donc le dernier avenant en rapport avec l’acceptation de l’augmentation des honoraires.

Analyse :

  • La prise en charge des actes de chirurgie a été augmentée de 20% donc meilleure accessibilité à la chirurgie.
  • En matière d’APCI, les médecins qui en font beaucoup, se sont bien sucrés, puisque cette médecine n’est pas plafonnée donc trop bien accessible. Ils se sucreront encore d’avantage avec les nouveaux honoraires !
  • Mais il en est autrement pour la prise en charge en médecine ambulatoire qui est restée la même sous le joug d’un plafond dérisoire ,avec les « C » qui ont été augmentés de 20% !

L’accessibilité en médecine ambulatoire a été donc encore une fois lésée ! Car Il y a eu augmentation des honoraires sans mesures d’accompagnement ! Drôle de façon de concevoir l’équité dans cette réforme! Entre médecins mais aussi entre différentes catégories de malades

La CNAM, n’aura donc rien concédé pour cette dernière phase, puisque elle ne remboursera pas plus que le plafond !

Mis à jour ( Mardi, 01 Juillet 2008 08:12 )
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